Шӯъбаи терапияи интенсивӣ (ICU) як ҷои муҳим барои расонидани хидматҳои тиббӣ ба беморони вазнин аст. Аксари беморони қабулшуда одамони дорои иммунитети паст ва ба сироят ҳассос мебошанд ва ҳатто метавонанд бактерияҳо ва вирусҳои зараровар дошта бошанд. Агар дар ҳаво намудҳои зиёди патогенҳо шино кунанд ва консентратсияи онҳо баланд бошад, хатари сирояти салиб баланд аст. Аз ин рӯ, тарҳрезии ICU бояд ба сифати ҳаво дар дохили хона аҳамияти ҷиддӣ диҳад.
1. Талаботи ICU ба сифати ҳаво
(1). Талабот ба сифати ҳаво
Ҳаво дар ICU бояд ба талаботи баланди тозагӣ ҷавобгӯ бошад. Одатан талаб карда мешавад, ки консентратсияи заррачаҳои шинокунанда (аз қабили чанг, микроорганизмҳо ва ғ.) дар ҳаво дар доираи муайян барои таъмини бехатарӣ ва саломатии беморон назорат карда шавад. Мувофиқи таснифоти андозаи зарраҳо, ба монанди стандарти ISO14644, дар ICU сатҳи ISO 5 (зарраҳои 0,5 мкм аз 35 / м3 зиёд нестанд) ё сатҳҳои баландтар талаб карда мешаванд.
(2). Реҷаи ҷараёни ҳаво
Системаи вентилятсия дар ICU бояд режимҳои мувофиқи ҷараёни ҳаворо, аз қабили ҷараёни ламинарӣ, ҷараёни поён, фишори мусбӣ ва ғайра қабул кунад, то ба таври муассир назорат ва хориҷ кардани ифлоскунандаҳо.
(3). Назорати воридот ва содирот
ICU бояд гузаргоҳҳои мувофиқи воридот ва содирот дошта бошад ва бо дарҳои ҳавоӣ ё системаҳои назорати дастрасӣ муҷаҳҳаз карда шавад, то аз ворид шудан ё берун рафтани ифлоскунандаҳо пешгирӣ карда шавад.
(4). Тадбирҳои дезинфексия
Барои таҷҳизоти тиббӣ, катҳо, фаршҳо ва дигар рӯйҳо бояд чораҳои дахлдори дезинфексия ва нақшаҳои даврии дезинфексия барои таъмини тозагии муҳити ICU мавҷуд бошанд.
(5). Назорати ҳарорат ва намӣ
ICU бояд назорати мувофиқи ҳарорат ва намӣ дошта бошад, ки одатан ҳарорати аз 20 то 25 дараҷа ва намии нисбӣ аз 30% то 60% -ро талаб мекунад.
(6). Назорати садо
Барои кам кардани дахолат ва таъсири садо ба беморон бояд дар ICU чораҳои назорати садо андешида шаванд.
2. Нуқтаҳои асосии тарҳрезии ҳуҷраи тозаи ICU
(1). Тақсимоти минтақавӣ
ICU бояд ба соҳаҳои гуногуни функсионалӣ, аз қабили минтақаи нигоҳубини интенсивӣ, минтақаи амалиётӣ, ҳоҷатхона ва ғайра тақсим карда шавад, то идоракунии ботартиб ва амалиёт.
(2). Тарҳбандии кайҳон
Тарҳбандии фазоро оқилона ба нақша гиред, то майдони кофии корӣ ва фазои каналро барои кормандони тиб барои анҷом додани амалиёти табобат, назорат ва наҷотдиҳии фавқулодда таъмин намояд.
(3). Системаи вентилятсияи маҷбурӣ
Барои таъмин намудани ҷараёни кофии ҳавои тоза ва пешгирӣ намудани ҷамъшавии моддаҳои ифлоскунанда бояд системаи вентилятсияи маҷбурӣ таъсис дода шавад.
(4). Конфигуратсияи таҷҳизоти тиббӣ
Таҷҳизоти зарурии тиббӣ, аз қабили мониторҳо, вентиляторҳо, насосҳои инфузионӣ ва ғайра бояд мувофиқи эҳтиёҷоти воқеӣ танзим карда шаванд ва тарҳи таҷҳизот бояд оқилона, истифода ва нигоҳдорӣ осон бошад.
(5). Равшанӣ ва бехатарӣ
Таъмини равшании кофӣ, аз ҷумла рӯшноии табиӣ ва рӯшноии сунъӣ, то ки кормандони тиб мушоҳида ва муолиҷаи дақиқ анҷом диҳанд ва чораҳои бехатарӣ, аз қабили иншооти пешгирии сӯхтор ва системаҳои сигнализатсияро таъмин кунанд.
(6). Назорати сироят
Ташкил кардани иншоотҳо ба монанди ҳоҷатхонаҳо ва утоқҳои дезинфексия ва муқаррар кардани тартиби дахлдори амалиёт барои назорати самараноки хатари интиқоли сироят.
3. Минтақаи амалиётии ICU тоза
(1). Мазмуни сохтмони майдони амалиётӣ тоза
Кормандони тиббӣ ва ҳамширагӣ тоза кардани майдони офиси ёрирасон, майдони иваз кардани кормандони тиббӣ ва ҳамширагӣ, минтақаи ифлосшавии эҳтимолӣ, утоқи амалиётии фишори мусбӣ, утоқи амалиётии фишори манфӣ, утоқи ёрирасон ва ғайра.
(2). Тарҳбандии ҳуҷраи ҷарроҳии тоза
Умуман, реҷаи тарҳбандии барќарорсозии долони ифлосшавии бисёрканали ангуштшакл ќабул карда мешавад. Майдонҳои тоза ва ифлоси ҳуҷраи ҷарроҳӣ ба таври равшан тақсим карда шудаанд ва одамон ва ашёҳо ба майдони ҷарроҳӣ тавассути хатҳои гуногуни ҷараён ворид мешаванд. Майдони ҳуҷраи ҷарроҳӣ бояд мувофиқи принсипи се минтақа ва ду канали беморхонаҳои бемориҳои сироятӣ ташкил карда шавад. Кормандонро аз рӯи долони тозаи дохилӣ (канали тоза) ва долони берунии олудашуда (канали тоза) тақсим кардан мумкин аст. Коридори тозаи дарунӣ як минтақаи нимифлос ва долони берунии олудашуда минтақаи олудашуда мебошад.
(3). Стерилизатсияи майдони амалиёт
Беморони нафаскашии нафаскашӣ метавонанд тавассути утоқи муқаррарии ҷобаҷогузорӣ ба долони тозаи дохилӣ ворид шаванд ва ба минтақаи амалиётии фишори мусбӣ раванд. Ба беморони узвҳои нафаскашӣ лозим аст, ки тавассути долони берунии ифлосшуда ба минтақаи амалиётии фишори манфӣ бираванд. Беморони махсуси гирифтори бемориҳои шадиди сироятӣ ба минтақаи амалиётии фишори манфӣ тавассути канали махсус рафта, дар роҳ дезинфекция ва стерилизатсияро анҷом медиҳанд.
4. Стандартҳои тозакунии ICU
(1). Сатҳи тозагӣ
Хонаҳои тозаи ҷараёни ламинарии ICU одатан бояд ба синфи 100 ё болотар аз тозагӣ ҷавобгӯ бошанд. Ин маънои онро дорад, ки дар як метри мукааби ҳаво набояд аз 100 дона зарраҳои 0,5 микрон зиёд бошад.
(2). Таъмини ҳавои мусбӣ
Ҳуҷраҳои тозаи ҷараёни ламинарии ICU одатан фишори мусбӣ нигоҳ медоранд, то ифлосшавии беруна аз ворид шудан ба ҳуҷра пешгирӣ карда шаванд. Таъмини ҳавои фишори мусбӣ метавонад таъмин кунад, ки ҳавои тоза ба берун ҷараён гирад ва аз ворид шудани ҳавои беруна пешгирӣ кунад.
(3). Филтрҳои Hepa
Системаи коркарди ҳавои палата бояд бо филтрҳои гепа барои тоза кардани зарраҳои хурд ва микроорганизмҳо таъмин карда шавад. Ин ба таъмини ҳавои тоза мусоидат мекунад.
(4). Вентилятсияи дуруст ва гардиши ҳаво
Шӯъбаи ICU бояд системаи дурусти вентилятсия дошта бошад, то гардиши ҳаво ва ихроҷро барои нигоҳ доштани ҷараёни ҳавои тоза таъмин кунад.
(5). Изолятсияи дурусти фишори манфӣ
Барои баъзе ҳолатҳои махсус, ба монанди табобати беморони гирифтори бемориҳои сироятӣ, шӯъбаи ICU метавонад дорои қобилияти изолятсияи манфии фишор барои пешгирӣ кардани паҳншавии микроорганизмҳо ба муҳити беруна бошад.
(6). Тадбирҳои қатъии мубориза бо сироят
Шӯъбаи ICU бояд сиёсатҳо ва расмиёти назорати сироятиро, аз ҷумла истифодаи дурусти таҷҳизоти муҳофизати инфиродӣ, безараргардонии мунтазами таҷҳизот ва рӯйпӯшҳо ва гигиенаи дастҳоро қатъиян риоя кунад.
(7). Таҷҳизот ва иншооти мувофиқ
Шӯъбаи ICU бояд таҷҳизот ва иншооти мувофиқ, аз ҷумла асбобҳои гуногуни назорат, таъминоти оксиген, истгоҳҳои ҳамширагӣ, таҷҳизоти безараргардонӣ ва ғайраро таъмин кунад, то мониторинг ва нигоҳубини беморонро бо сифати баланд таъмин намояд.
(8). Нигоҳубин ва тозакунии мунтазам
Таҷҳизот ва иншооти шӯъбаи ICU бояд мунтазам нигоҳдорӣ ва тоза карда шаванд, то кори мӯътадил ва тозагии онҳоро таъмин кунанд.
(9). Омӯзиш ва таълим
Кормандони тиббии шӯъба бояд омӯзиш ва таълими мувофиқ гиранд, то чораҳои мубориза бо сироятро дарк кунанд ва расмиёти амалиётро барои таъмини муҳити бехатар ва гигиении корӣ фаҳманд.
5. Стандартҳои сохтмони ICU
(1). Ҷойгиршавии ҷуғрофӣ
ICU бояд макони махсуси ҷуғрофӣ дошта бошад ва дар минтақае ҷойгир бошад, ки барои интиқол, муоина ва муолиҷаи беморон қулай бошад ва омилҳои зеринро ба инобат гирад: наздикӣ ба шӯъбаҳои асосии хизматрасонӣ, утоқҳои ҷарроҳӣ, шӯъбаҳои тасвирӣ, лабораторияҳо ва бонкҳои хун ва ғайра. Вақте ки “наздикии” уфуқӣ аз ҷиҳати ҷисмонӣ ба даст овардан ғайриимкон аст, “наздикии” амудӣ дар ошёнаи боло низ бояд ба назар гирифта шавад.
(2). Тозакунии ҳаво
ICU бояд шароити хуби вентилятсия ва равшанӣ дошта бошад. Беҳтар аст, ки бо системаи тозакунии ҳаво бо самти ҷараёни ҳаво аз боло ба поён муҷаҳҳаз карда шавад, ки метавонад ҳарорат ва намиро дар ҳуҷра мустақилона назорат кунад. Сатҳи тозакунӣ одатан 100,000 аст. Системаи кондитсионерии ҳар як ҳуҷра бояд мустақилона назорат карда шавад. Он бояд бо асбобҳои шустани дастҳои индуксионӣ ва дастгоҳҳои дезинфексияи дастҳо муҷаҳҳаз бошад.
(3). Талаботи тарроҳӣ
Талаботи тарроҳии ICU бояд шароити қулайро барои кормандони тиб ва каналҳо барои тамос бо беморон дар ҳолати зарурӣ таъмин намояд. ICU бояд ҷараёни оқилонаи тиббӣ дошта бошад, аз ҷумла ҷараёни кадрҳо ва логистика, беҳтараш тавассути каналҳои гуногуни даромад ва баромад барои кам кардани дахолатҳои гуногун ва сироятҳои байнисоҳавӣ.
(4). Ороиши бино
Ороиши бинои шӯъбаҳои ICU бояд ба принсипҳои умумии тавлиди чанг, ҷамъ нашудани чанг, муқовимат ба зангзанӣ, муқовимат ба намӣ ва қолаб, зидди статикӣ, тозакунии осон ва аз сӯхтор риоя карда шавад.
(5). Системаи коммуникатсия
ICU бояд системаи мукаммали алоқа, системаи идоракунии иттилооти шабакавӣ ва клиникӣ, системаи пахш ва системаи интеркоми зангро таъсис диҳад.
(6) . Тарҳбандии умумӣ
Тарҳбандии умумии ICU бояд майдони тиббӣ, ки дар он катҳо ҷойгиранд, майдони утоқҳои ёрирасони тиббӣ, майдони коркарди канализатсия ва майдони кормандони тиббие, ки дар утоқҳои ёрирасон зиндагӣ мекунанд, барои кам кардани дахолати мутақобила ва осон кардани назорати сироят нисбатан мустақил бошанд.
(7) . Танзими палата
Масофаи байни катҳои кушод дар ICU на камтар аз 2,8M; хар як ICU камаш бо як палатаи ягонаи масохаташ на камтар аз 18М2 мучаххаз карда мешавад. Таъсиси шӯъбаҳои изолятсияи фишори мусбӣ ва манфии фишор дар ҳар як ICU метавонад мувофиқи манбаи ихтисоси бемор ва талаботи шӯъбаи маъмурияти тандурустӣ муайян карда шавад. Одатан, 1~2 шӯъбаҳои изолятсияи фишори манфӣ муҷаҳҳаз карда мешаванд. Дар шароити ба кадри кифоя будани захирахои мехнатй ва маб-лаг, бояд бештар утокхои яккаю яккаю палатахои таксимшуда ба накша гирифта шаванд.
(8) . Хонаҳои ёрирасони асосӣ
Ба утоқҳои асосии ёрирасони МТБ аз утоқи табибон, утоқи директор, утоқи кормандон, маркази корӣ, утоқи табобатӣ, утоқи доруворӣ, утоқи асбобҳо, утоқи либоспӯшӣ, тозакунӣ, утоқи коркарди партовҳо, навбатдорӣ, утоқи ҳоҷатхона ва ғ. дохил мешаванд. ИБМ дорои шароити мусоид бо дигар утоқҳои ёрирасон, аз ҷумла утоқҳои намоишӣ, утоқҳои меҳнатӣ, қабули оилавӣ ва ғайра муҷаҳҳаз карда мешаванд.
(9) . Назорати садо
Илова ба сигнали занги бемор ва садои ҳушдор дар асбоби назорат, садо дар ICU бояд то ҳадди имкон кам карда шавад. Дар фарш, девор ва шифт бояд ба қадри имкон масолеҳи ороишии биноҳои хуби садоизолятсионӣ истифода шаванд.
Вақти фиристодан: июн-20-2025